อังกฤษกำลังวางแผนการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในองค์กรและความรับผิดชอบของ National Health Service เพื่อผลักดันให้ทั้งบริการด้านสุขภาพและการดูแลสังคมบูรณาการดีขึ้น และใช้ประโยชน์จากนวัตกรรมที่ได้รับแจ้งจากการระบาดใหญ่แมตต์ แฮนค็อก รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุข ประกาศการเปลี่ยนแปลงในวันพฤหัสบดีนี้ ซึ่งจะเผยแพร่ในสมุดปกขาวในวันต่อมา รวมถึงแผนการประสานการดูแลในชุมชนให้ดีขึ้น ทำให้รัฐบาลท้องถิ่นและ NHS ใกล้ชิดกันมากขึ้น เอกสารไวท์เปเปอร์ยังกำหนดกฎเกณฑ์ใหม่เพื่อลดระบบราชการของ NHS ด้วยการตัดการประมูลบริการบ่อยครั้งในขณะที่มอบอำนาจที่มากขึ้นให้กับรัฐมนตรีและทำให้อำนาจของ NHS England อ่อนแอลง
การยกเครื่องครั้งใหญ่นี้เกิดขึ้นในขณะที่อังกฤษพยายาม
ดิ้นรนเพื่อควบคุม coronavirus โดยโรงพยาบาลล้นหลามและรายการรอสำหรับการผ่าตัดที่วางแผนไว้และการรักษาอื่น ๆ ก็เพิ่มขึ้นตามการดูแลในพื้นที่อื่น ๆ ที่ได้รับความทุกข์ทรมาน ตัวเลขที่เผยแพร่เมื่อวันพฤหัสบดีแสดงให้เห็นว่า ผู้คน 4.52 ล้านคนกำลังรอเริ่มการรักษาเมื่อปลายเดือนธันวาคม 2020 ซึ่งเป็นจำนวนสูงสุดนับตั้งแต่เริ่มมีการบันทึกในเดือนสิงหาคม 2550
แฮนค็อกบอกกับ Times Radio ว่า “ไม่มีเวลาใดดีไปกว่านี้แล้ว” ในการปฏิรูป NHS “ข้อเสนอเหล่านี้ทั้งหมดเกี่ยวกับการทำให้ง่ายขึ้น สนับสนุน NHS และเพื่อนร่วมงานด้านการดูแลสังคมเพื่อให้บริการที่สำคัญมาก ”
การเปลี่ยนแปลง “โดยพื้นฐานแล้วมาจาก NHS เอง [ผ่าน] การทำงานร่วมกับรัฐบาลท้องถิ่นเพื่อพยายามขจัดระบบราชการ” เขากล่าวเสริม
ในปีที่ผ่านมา รัฐบาลท้องถิ่นและผู้นำ NHS ได้ทำงานอย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษเพื่อให้การดูแลแบบบูรณาการทั่วทั้ง NHS และภาคการดูแลทางสังคม เช่น ในสถานพยาบาล แต่ “มีอุปสรรคทางกฎหมายในการทำเช่นนั้น” แฮนค็อกอธิบาย
“เราต้องการขจัดอุปสรรคเหล่านั้นและช่วยเหลือผู้คนในแนวหน้าส่งมอบอย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด” เขากล่าว “โควิดและวิกฤตได้แสดงให้เห็น … ความจำเป็นในการปฏิรูปเหล่านี้มากยิ่งขึ้น”
ครั้งสุดท้ายที่ NHS ในอังกฤษได้รับการจัดโครงสร้างใหม่ครั้งใหญ่คือในปี 2012 จากนั้นในตอนนี้ พรรค Tory ก็ได้ยกเครื่องครั้งใหญ่ภายใต้การนำของ Andrew Lansley รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุข
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา พลุกพล่านได้ปฏิรูป
อย่างมีนัยสำคัญเพื่อเปลี่ยนความรับผิดชอบในการตัดสินใจวางแผนด้านสุขภาพจากผู้จัดการเป็นแพทย์ และจัดตั้ง NHS England เพื่อดูแลการเปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ยังแนะนำตลาดภายในที่เรียกว่าตลาดซึ่งกำหนดให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพต้องให้บริการทั้งหมดเพื่อให้เป็นไปตามกฎหมาย
ในขณะนั้น บรรดาผู้มีบทบาทจากภาคส่วนสาธารณสุขต่างเข้าแถววิจารณ์แผนดังกล่าว เนื่องจากระบบราชการพิเศษเบี่ยงเบนไปจากงานในการดูแลที่ดี บางคนแย้งว่าพวกเขาไม่มีความรับผิดชอบที่ชัดเจนในระบบใหม่อีกต่อไป ทำให้ขาดความเป็นผู้นำในบางบริการ
หลังจากหลายปีของภาระการบริหารเหล่านี้ ผู้นำ NHS ยินดีกับแผนของแฮนค็อกในวงกว้าง
“สิ่งเหล่านี้คือชุดการปฏิรูปที่สำคัญที่สุดที่ NHS มีในทศวรรษที่ผ่านมา” แดนนี่ มอร์ติเมอร์ หัวหน้าผู้บริหารของสมาพันธ์พลุกพล่าน กล่าว เขากล่าวว่าการปฏิรูปในปี 2555 “ล้มเหลวอย่างมาก” และจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง
“ตามธรรมเนียมพลุกพล่านกลัวการปรับโครงสร้างองค์กรที่ก่อกวน ในรอบนี้มีการสนับสนุนอย่างมากสำหรับการปฏิรูปเหล่านี้ เนื่องจากพวกเขาจะเพิ่มความพยายามในการบูรณาการการดูแลผู้ป่วย” เขากล่าว
เขายินดีกับแผนการที่จะตัดระบบราชการผ่านการแข่งขันและการเอาท์ซอร์ส โดยแทนที่ด้วยความร่วมมือและการเป็นหุ้นส่วน “นี่คือสิ่งที่ผู้นำทั่วทั้ง NHS ต้องการ” เขากล่าว อย่างไรก็ตาม เขาเตือนว่าอย่าสร้างการผูกขาดในท้องถิ่น—เรียกร้องให้ทำงานต่อไปกับผู้ให้บริการภาคที่เป็นอิสระและสมัครใจแทน
Clare Gerada อดีตประธาน Royal College of General Practitioners และประธานร่วมของ NHS Assembly ซึ่งให้คำแนะนำแก่ NHS England กล่าวใน Times Radio ว่าการปฏิรูปเป็น “ข่าวดีอย่างยิ่ง” ที่จะทำให้ผู้ป่วยมี “ความต่อเนื่องของผู้ให้บริการ”
ยกเครื่องยังจะอนุญาตให้มีการดูแลแบบบูรณาการ การรวมผู้ให้บริการในภาคการดูแลสุขภาพและสังคมเพื่อร่วมกันทำงานเพื่อให้การสนับสนุนสำหรับบุคคลที่มีความต้องการเรื้อรังหรือซับซ้อน เธอตั้งข้อสังเกต
“GPs จะสังเกตเห็นอะไร? หวังว่าระบบราชการจะน้อยลง” เธอกล่าว
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคนอื่น ๆ ชี้ให้เห็นถึงปัญหาธงแดงที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับการคว้าอำนาจของ NHS โดยพรรค Tory
Nigel Edwards หัวหน้าผู้บริหารของ Nuffield Trust Think Tank กล่าวว่า “รัฐมนตรีอาจรู้สึกเสียใจกับอำนาจใหม่ทั้งหมดที่พวกเขาได้รับจากการปิดโรงพยาบาลและการปรับลดรุ่นต่างๆ ทิศทางไปยัง NHS England และความรับผิดชอบในการทำงานร่วมกัน”
“บริการด้านสุขภาพมีขนาดใหญ่มากจนการตัดสินใจที่ศูนย์สามารถพลาดความเป็นจริงที่แนวหน้าได้อย่างง่ายดาย” เขากล่าว “ในขณะที่รัฐบาลก่อนหน้านี้ได้เรียนรู้ถึงอันตราย อำนาจรวมศูนย์หมายความว่าคุณรวมศูนย์ตำหนิ และสร้างแรงกดดันให้เข้าไปยุ่งมากขึ้น”
credit : belogorie.org blacktowerclan.com bloonstowerdefense5s.com bloonstowerdefense5s.info bluehazemusic.com boogerthecat.com brokenpowerlines.com burgersandboomsticks.com capstonecomputerservices.com carterlittle.net
